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Hepatitis C: el papel de los especialistas
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Como todas las personas afectadas por el virus de la Hepatitis C y sus familias saben, en esta enfermedad tiene un papel fundamental el Tratamiento ya que tiene dos peculiaridades fundamentales. Una de ellas es que es duro de soportar por los efectos secundarios que conlleva y, la otra es que, no es efectivo en todas las personas que lo realizan, con lo que supone una mayor decepción. Con el fin de conseguir que el tratamiento sea lo más efectivo posible, los investigadores y los especialistas estamos hablando de Adherencia al Tratamiento. La ADHERENCIA, es un término más amplio que engloba el papel de todas las personas implicadas en el proceso de la enfermedad, es decir, al Enfermo, Familiares, Personal Sanitario, Investigadores, Laboratorios, Administración, etc. Además incluye tanto las características de la enfermedad como las características del tratamiento.

En esta ocasión vamos a comentar el papel de los especialistas sanitarios en el proceso de la Adherencia al Tratamiento de la Hepatitis C. En primer lugar, debemos esperar una aproximación personalizada al paciente en todos los niveles asistenciales, es decir, recibir un trato más humano y que se cuente con el paciente en las decisiones importantes por parte de todos los profesionales: Especialista Hepatólogo o digestivo, Enfermería, Farmacia de Hospital, Psicología...y demás especialistas.

Creemos que es fundamental preparar al paciente antes de iniciar el tratamiento para que tenga constancia, tanto de la importancia del cumplimiento como de los efectos beneficiosos y de los efectos indeseables del mismo, con el fin de que sepa con qué se va a encontrar y a qué atenerse. Y que las expectativas se ajusten lo más posible a la realidad. Se debe implicar al paciente en la toma de decisiones respecto a laspruebas a las que someterse (por ejemplo, la biopsia), y respecto a iniciar, continuar o retirar el tratamiento.

Cuando un paciente se pone delante del especialista, a veces, va con tal nivel de ansiedad que no se puede centrar bien en todo lo que le están diciendo y luego tiene problemas para recordar la información recibida. Por ello es importante que la información se transmita oralmente, con las explicaciones directas del personal sanitario, como que se dé por escrito para que el paciente la pueda leer tranquilamente en casa.

Respecto al tratamiento, las explicaciones deberían incluir: cómo administrarse el tratamiento, cómo adaptarlo a su estilo de vida, los efectos secundarios más frecuentes, qué hacer para minimizar éstos, etc.

Una buena y estable relación médico-paciente es de desear. Es preferible que el especialista que realice las visitas y controles sea siempre el mismo del equipo en la medida de lo posible. Se va a mejorar la adherencia si el paciente tiene un contacto fácil con su especialista en la consulta o telefónicamente, para poder consultar dudas y efectos secundarios que puedan surgir y no sepa cómo manejar.

Recordar en las visitas la importancia de cumplir con las tomas, reforzar positivamente a los que ya lo hacen e implicar a la familia y amigos ayuda en el proceso.

Todos sabemos que saberse portador del virus ya es duro psicológicamente para cualquier persona y pasar por el tratamiento mucho más, además de que, entre los efectos secundarios, destacan la depresión y la ansiedad. Por ello, si las unidades hospitalarias contaran con un soporte psicológico y/o psiquiátrico se podrían paliar una parte de estos problemas.

Ana Mª Montilla Fernández